EKG Elektrod Renkleri, Yerleşimi ve Bağlama Konumları

Kalbin elektriksel aktivitelerinin yazdırılması anlamına gelen EKG’de yer alan elektrod renkleri ve kabloların bağlama konumları, yazımızda detaylandırılmıştır.

EKG elektrod renkleri, yerleşimi, kablolar ve bağlama konumları, EKG sürecinde en fazla dikkat edilmesi gereken konuların başında gelmektedir. 12 derivasyonlu EKG hem hastane öncesi hem de hastane ortamında EMT`ler ve paramedikler için hayati bir araçtır. Her elektrodun hasta üzerindeki tam yerleşimini bilmek son derece önemlidir. Yanlış yerleştirme ya da kabloların farklılık göstermesi, yanlış bir enfarktüs teşhisi veya EKG`de olumsuz değişiklikler meydana getirebilir.

Elektrod Yerleşimi

• V1 4. Sternumun sağındaki interkostal boşluk
• V2 Sternumun solundaki 4. interkostal boşluk
• V3 V2 ve V4 arasındaki orta yol
• V4 5. Midklaviküler çizgide interkostal boşluk
• V5 V4 ile aynı seviyede anterior aksiller çizgi
• V4 ve V5 ile aynı seviyedeki V6 Midaksiller hattı
• RL Ayak bileğinin üstünde ve gövde altında herhangi bir yerde
• RA Omuz ve dirsek arasında herhangi bir yerde
• LL Ayak bileğinin üstünde ve gövde altında herhangi bir yerde
• LA Omuz ve dirsek arasındaki her yerde

Elektrod Yerleştirme

Olguların %50`sine kadar V1 ve V2 elektrotları daha önceleri bir konumda bulunur ve bu da anterior MI`yı taklit edebilir ve T dalgası inversiyonuna neden olabilir. Vakaların %33`üne kadar prekordial elektrotlar (V1-V6) aşağı veya yanal olarak yanlış yerleştirilmiş olup, bu da genliği değiştirebilir ve yanlış tanıya neden olabilir.

Elektrot Geri Dönüşümü

• RA / LA Ters Çevirme: Kablo 1 ters çevrilir, kablo 2 ve 3 ters çevrilir, aVR ve aVL tersine çevrilir.
• RA / RL Ters Çevirme: Kablo 2, izole asistol, aVF ve aVR`nin aynı olduğunu gösterir.
• LA / LL Ters Çevirme: Kablo 3 ters çevrilir, aVL ve aVF tersine çevrilir.

Derivasyon Grupları

EKG derivasyonları iki elektrikli düzlemde gruplandırılmıştır. Cephe derivasyonları (Kablo 1-3, aVR-F), kalbi dikey bir düzlemden görüntülerken çapraz iletkenler (V1-V6) kalbi yatay bir düzlemden görüntüler.

12 Derivasyon

12 derivasyonlu EKG ile ilgili en yaygın sorulardan biri de sadece 10 elektrot olması nedenidir. ”Derivasyon” teriminin aslında ne anlama geldiğini tam olarak anlamanız önemlidir. Bir derivasyon, kalbin vücuttaki belli bir açıdan elektriksel etkinliğinin bir görüntüsüdür. Bir derivasyonu kalbe ait bir görüntü gibi düşünün ve 10 elektrod size 12 görüntü verir. Başka bir deyişle, bir derivasyon, bir grup elektrot tarafından yakalanan bir görüntüdür.

Artefaktın Azaltılması

Kalbin elektrik sinyali çok küçüktür ve maalesef artefakt yaratmak için benzer frekansa sahip diğer sinyallerle kombine edilebilir. 12 derivasyonlu EKG`nin bir takım artefaktları olması nadir değildir; Bununla birlikte, doğru bir EKG sağlamak için herhangi bir etkileşimi azaltmaya çalışmak önemlidir. Aşağıda, EKG gerçekleştirirken artefaktın azaltılmasına yardımcı olacak kılavuzların bir listesi verilmektedir.

Hastanın Konumlandırılması

• Hastayı yatay pozisyonuna getirin. Hasta düz olmasına izin veremezse, EKG`yi daha dik bir konumda yapabilirsiniz.
• Hastaya kollarını yanlarına bırakmalarını ve omuzlarını rahatlatmalarını söyleyin.
• Hastanın bacaklarının çapraz olmadığından emin olun.
• Makineye müdahale edebileceğinden, cep telefonları gibi elektrikli cihazları hastadan uzaklaştırın.

Cilt Hazırlığı

• Nemli veya terli ise cilt kurutulmalıdır.
• Elektrot yerleşimine engel olan kılları tıraş edin. Bu, cilt ile daha iyi bir elektrot teması sağlayacaktır.
• Yağları temizlemek ve elektrot yapışmasına yardımcı olmak için cilde bir alkol hazırlama yastığı veya benzoin tentürü kullanılmalıdır.

Elektrod Uygulaması

• Jelin hâlâ nemli olduğundan emin olmak için elektrotlar kontrol edilmelidir.
• Elektrotlar kemiklerin üzerine koyulmamalıdır.
• Elektrotlar kas hareketi çok fazla alanların üzerine getirilmemelidir.