Eksizyonel Biyopsinin Uygulanış Yöntemi , Faydaları ve Zararları

Eksizyonel biyopsi hangi amaçlarla uygulanır, ne tür hastalıkların ve rahatsızlıkların tespitinde kullanılır, uygulanma yöntemleri nelerdir, faydaları ve zararları nelerdir hakkında makale.

Eksizyonel Biyopsi

Bir tanı ve tedavi yöntemi olan eksizyonel biyopsi küçük boyutlardaki lezyonlar üzerinde uygulanmaktadır. Çoğunluka bu yöntemin uygulandığı lezyonlar bir santimetreden küçük lezyonlardır. Bu yöntem lezyonun bir kısmı değil değil, tamamı çıkarılarak laboratuvarda incelenir. Genellikle MR, ultrason, tomografi gibi yöntemler ile istenilen sonuç ve bulgular elde edilemedikten sonra bu yönteme başvurulmaktadır. Bu biyopsi türünün uygulanma nedeni;

• Lezyonun iyi huylu mu, yoksa kötü huylu mu olup olmadığını tespit etmektir.

Biyopsi sonucu elde edilen doku örneği patoloji laboratuvarına veya kliniğine gönderilerek çıkartılan dokunun iyi huylu mu yoksa kötü olduğunun tespiti geçekleştirilir.  Bu sayede dokunun niteliği belli olduğu için en uygun tedavinin tespit edilerek, gereksiz müdahalelere gerekli kalmadan en hızlı bir şekilde tedavi yoluna gidilmesi sağlanır.

Doku eğer iyi huylu bir yapıdaysa tedavi şekli bunun daha da büyüyerek kişiye rahatsızlık vermesinin önüne geçilmesi şeklinde planlanmaktadır. Eğer çok cidi boyutlarda ise veya fiziken çok büyük ise kimi zaman iyi huylu dokular da tedaviye alınabilmektedir. Eğer incelenen doku kötü huylu bir yapıdaysa bu yöntem sayesinden erken ve net bir şekilde tespit edilebildiği için gerekli tedavi planlaması hızlıca yapılarak, tedaviye vakit kaybetmeksizin başlanmış olur.

Uygulanış Şekli

Kısa süren bir uygulama olan eksizyonel biyopsi sadece biyopsi yapılacak bölgeye anestezi uygulanarak gerçekleştirilen bir işlemdir. Kısa sürede gerçekleşen işlemin yapılış aşamaları şu şekildedir:

• Deri ve kırışıklık çizgileri ile gerginliğin yönü parmaklarla kontrol edilerek tespit edilir
• Biyopsi yapılacak olan kalem ile işaretlenir
• Biyopsi bölgesine ve  bir santimetre çapındaki alana lokal anestezi uygulanır
• Bu işlemlerden sonra on beş dakika boyunca anestezinin etkisini göstermesi beklenir
• Biyopsi bölgesi ve beş santimetre çapındaki alanı antiseptik ile temizlenir
• Bistüri yardımıyla biyopsi yapılacak bölge kesilerek açılır
• İncelenecek olan lezyon doku çengeli ile kaldırılarak bistüri yardımıyla kesilir
• İncelenecek olan doku solüsyon içerisine yerleştirilir
• Biyopsi yapılan bölgede kanama olup olmadığı kontrol edilir
• Kesilen bölgeye dikiş atılır
• Açılan bölge yıkanıp kurutulduktan sonra antibiyotik etkili merhem sürülerek gazlı bez ile kapatılır

Farklı farklı biyopsi türleri içerisinde kendisine yer bulan eksizyonel biyopsinin uygulanışı mutlaka bu konuda uzmanlaşmış ve deneyim sahibi bir hekim tarafından gerçekleştirilmelidir. Kanama riski her zaman mevcut olduğu için bunun önüne geçmek üzere deneyimli bir doktor tarafından uygulanması her zaman için tercih edilmelidir.

İncelenecek olan bölgenin türüne, dokunun yeri ve büyüklüğüne bağlı olarak lokal anestezi altında gerçekleştirilebildiği gibi genel anestezi altında da uygulanabilmektedir. Günümüzde çoğunlukla mümkün oldukça lokal anestezi altında gerçekleştirilmeye çalışılsa da zaman zaman genel anestezi altında da yapılmaktadır.

Yan Etkileri

İşlem kendi içerisinde olumlu özellikler barındırmaktadır. Bunun yanında her operasyonda olduğu gibi beraberinde bazı yan etkilere de sebep olabilmektedir. Her ne kadar bu tür yan etkileri bulunsa da sahip olduğu avantajlı özellikleri nedeniyle kullanımı gitgide artmaktadır. Sebep olabileceği bazı olası yan etkileri şu şekilde sıralanabilir:

• Enfeksiyon
• Dikiş patlaması
• Siniri hasarı
• Hematom
• Kanama
• Nekroz
• Pigmentasyon değişikliği

Bunların yanında sahip olduğu olumlu özellikler de şunlardır:

• Farklı türde tümörlerin tedavisinin aynı anda yapılabilmesi
• Operasyon süresini kısaltması
• Daha az işlemle gerekli tedavinin gerçekleştirilmesi
• Hem derin, hem yüzeysel lezyonların incelenmesini sağlaması
• Lezyonların tamamen çıkartılmasını sağlayarak tam bir incelemenin yapılmasını  sağlaması

Olası yan etkileri arasında olan ve yaşlılarda ve sigara içenlerde daha sık görülen kalp ritim bozuklukları, damarlarda pıhtı oluşumu gibi belirtiler neticede hayat kaybına neden olan ciddi yan etkiler grubundan olsalarda görülme ihtimalleri az olmakla birlikte her zaman vardır.

Tüm bu olası zararlarına karşı diğer biyopsi yöntemlerine karşı eksizyonel biyopsi net ve kesin bir tanı imkanı sağladığı için, uygulanacak olduğu bölge ve dokuya göre tercih değişikliği olmakla birlikte günümüzde sıklıkla ve geniş olarak kullanılan bir yöntem olmaya devam etmektedir.