Ultrason Ölçümlerinin Doğruluğu – Hangi Hafta, Hangi Ultrason Ölçümü Baz Alınmalıdır?

Anasayfa›Ultrason›

Ultrasonda bebeğin gelişimini takip etmek çok önemlidir. Fetusun her haftasında farklı bir gelişim söz konusudur ve uzman doktor tarafından belirtilen değerlere uyumluluğu, gebelik süresince kontrol edilir ve anne adaylarına sunulur.

Ultrason Ölçümleri
Ultrason Ölçümlerinde Nelere Bakılır?
Gebelikte Ultrason Değerleri
Ölçülen Değerler

Ultrason Ölçümleri

Ultrason ölçümleri sayesinde bebeğin tahmini olarak cinsiyet ve kilo gibi özelliklerini kontrol etmek artık mümkün olmaktadır. Bunun yanı sıra ultrason dışındaki klinik muayenelerde de anne karnının ne kadar büyük olduğuna bakılarak gebelikte kilo tahmini de yapılabilir. Bu süreçte en önemli olgular bebeğin boy ve kilosudur. Gebelikte hangi hafta bebeğin ölçümleri ne kadar olmalı sorusuna yanıtlar verirken aynı zamanda boy ölçüleri hakkında da ultrason uygulamasında çıkan sonuçları değerlendireceğiz.

Son adet tarihi, hafta	Yumurtanın çapı, mm	Kuyruk sokumu-parietal boyutu, mm	Bipariyetal çapı, mm	Yolk kesesi çapı, mm
5	18	2	—	—
6	22	5	—	3,0
7	24	9	—	4,0
8	30	16	6,0	4,5
9	33	23	8,5	5,0
10	39	31	11,0	5,1
11	47	41	15,0	5,5
12	56	53	20,0	6,0
13	65	66	24,0	5,8

Bebeğin rahim içerisindeki duruşu genel anlamda bacaklar gövdeye çekilmiş ve başı öne eğik şekildedir. Fakat ilerleyen gebelik haftalarında ulaşılan büyüklüğü ultrasonda görmek çok zor hatta imkânsızdır. Bu anlamda bebek artık bölgesel anlamda incelenmeye başlanır. Bu sebeplerden dolayı 14. Hamilelik haftası itibariyle bebeğin boy uzunluğu ölçülemez. Gebelikte bu haftadan sonra boy ölçümü yapılsa dahi net sonuçlar vermez.

Ultrason Ölçümlerinde Nelere Bakılır?

Gebelikte birçok ultrasonografi değerlerine bakılmaktadır. Bunları sıralayacak olursak;

Bebek sayısı
Bebeğin geliş şekli
Bebeğin duruşu
Plesenta’nın yerleşimi
Amniyon sıvı miktarı
Gebelik yaşı
Annedeki pelvik kitlelerin değerlendirilmesi
Bebeğin anatomik yapısı

Bu durumlar ultrason ölçümleri sırasında kontrol edilebilen olgulardır. Hamilelikte normal değerleri yakalamak ve doğru ölçüleri görebilmek için ultrason uygulamasının düzenli bir şekilde yapılması şarttır. İlk ultrason muayenesi ise ilk 3 ay içerisinde yapılmaktadır. Amacına uygun olarak hastaya göre değişiklik gösterebilen bu ölçümleri organların gelişimi sürecine kadar devam eder.

Gebelik haftası	Biparietal Çap, mm	Temporo-oksipital boyutu , mm	Baş çevresi, mm
14	22	25	103
15	27	32	112
16	32	41	124
17	36	48	135
18	40	54	146
19	44	59	158
20	47	64	170
21	50	68	183
22	54	72	195
23	57	76	207
24	59	79	219
25	62	83	232
26	65	86	243
27	67	89	254
28	70	92	265
29	72	95	275
30	75	98	285
31	77	100	294
32	79	103	304
33	81	105	311
34	83	108	317
35	86	110	322
36	88	113	326
37	90	115	330
38	92	117	333
39	93	119	335
40	95	122	337
41	97	124	340

Gebelikte Ultrason Değerleri

Gebelik haftasına göre fetusla ilgili farklı ölçümler yapılabilmektedir. Ayrıca yapılan bu ölçümler fetusun tahmini ağırlığını ve kaç haftalık olduğunu göstermektedir. Bunun yanı sıra herhangi bir anomali olup olmadığını da ultrason uygulamasında görebilirsiniz. Günümüzde gelişen tıp sayesinde ultrason değerlerinde herhangi bir yanılmanın da söz konusu olmayacağını söyleyebiliriz.

Gebelik başladıktan ve rahim içerisine hemen yerleştikten sonra ultrasonla izleme yapılamaz. Bu süreçte 1-2 hafta beklenmesi ve fetusun büyümesi gerekir. Bu süreçte kandaki gebelik hormonu artar ve yaklaşık 5 hafta dolduğunda gebelik kesesi görülebilir.

Gebelik haftası	Humerus uzunluğu, mm	Femur uzunluğu, mm	Fetal abdominal çevre, mm
14	11	11	85
15	15	15	93
16	18	18	102
17	22	22	112
18	25	25	124
19	27	28	134
20	30	31	144
21	32	34	157
22	35	36	169
23	37	39	181
24	39	41	193
25	41	44	206
26	43	46	217
27	45	49	229
28	47	51	241
29	48	53	253
30	50	56	264
31	52	58	274
32	54	60	286
33	55	62	296
34	57	64	306
35	58	66	315
36	60	68	323
37	61	70	330
38	63	72	336
39	64	74	342
40	65	76	347
41	67	77	350
42	68	79	355

Ölçülen Değerler

İlk olarak gebelik kesesinin 5. Hafta itibariyle görülebileceğini belirtebilir. Bu süreçte embriyo görüntülenmez, sadece kese şeklinde izlenebilir.

Yolk kesesi ve yolk sac da gebelik kesesi 1 cm’ye kadar ulaştığında görülebilir. 1 cm’den fazla olan büyüklük sonrasında izlenemiyorsa gebelik düşükle sonuçlanabilir. Eğer 6 mm’den fazla büyümüşse, gebelik yine düşükle sonuçlanabilir.

Baş ve popo ölçümü de gebelikte önemli bir ölçümdür. CRL adı verilen bu ölçüm sonrasında gebeliğin kaç haftalık olduğu tahmin edilebilmektedir. BPD ölçümleri sırasında da 13.haftanın beklenmesi gerekir. Bu haftaya ulaşıldığında yaklaşık 2,4 cm uzunluğunda olan kafanın sağ ve sol tarafındaki kemiklerin doğum sırasında 9,5 cm’ye kadar ulaşması beklenir. Erken gebelik sürecinde de takip edilen bir durumdur.

Ultrasondaki ortalama değerleri (cm boy, ağırlık gram cinsinden).
Hafta	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
Boy	6,8	8,2	10,0	12,3	14,2	16,4	18,0	20,3	22,1	24,1
Ağırlığı	11	19	31	52	77	118	160	217	270	345
BRGP	18	21	24	28	32	35	39	42	44	47
DLB	7	9	12	16	19	22	24	28	31	34
DGR	20	24	24	26	28	34	38	41	44	48
Hafta	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
Boy	25,9	27,8	29,7	31,2	32,4	33,9	35,5	37,2	38,6	39,9
Ağırlığı	416	506	607	733	844	969	1135	1319	1482	1636
BRGP	50	53	56	60	63	66	69	73	76	78
DLB	37	40	43	46	48	51	53	55	57	59
DGR	50	53	56	59	62	64	69	73	76	79
Hafta	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
Boy	41,1	42,3	43,6	44,5	45,4	46,6	47,9	49,0	50,2	51,3
Ağırlığı	1779	1930	2088	2248	2414	2612	2820	2992	3170	3373
BRGP	80	82	84	86	88	89,5	91	92	93	94,5
DLB	61	63	65	66	67	69	71	73	75	77
DGR	81	83	85	88	91	94	97	99	101	103

Kafa çevresi de bu süreçte incelenmektedir. Ancak kafa şekli anormal olan fetuslarda yanıltıcı değerler ortaya çıkabilir.

14.haftada 1,5 cm olan uyluk kemiği, doğuma yakın olan süreçlerde 7,5 cm’ye kadar ulaşabilmektedir. Bu süreçte FL yani femur uzunluğu ölçümleri yapılır ve kayda değer bilgiler alınabilir.

Gebelikte fetusun tahmini ağırlığı da önemlidir. Fakat bu konuyla ilgili net bilgiler doktor tarafından paylaşılamayabilir. Fetusun tahmini ağırlığını ölçmek için en çok karın çevresinin tahmini ağırlığı ölçülebilir. Bu ağırlık tahminidir ve 500 grama kadar hata payı olabilmektedir.

Son olarak da fetal ense kalınlığı takip edilir. 11.haftanın ilk günü ile 13.haftanın 6.günü arasında uygulanır ve 3 mm’den fazla olması beklenebilir.